Placer ce site dans vos favoris 

L'agoraphobie, c'est l'évitement (ou la nécessité de se faire accompagner), de toute situation où il parait dangereux d'avoir une attaque de panique ou des sensations de type panique.    
     
Répondez par oui ou non.    
Quelles sont dans votre cas, les situations angoissantes évitées (ou nécessitant d'être accompagné(e)), de peur d'être bloqué(e) ou non secouru(e) en cas d'attaque de panique?    

1. Voiture     
OUI, j'évite ou j'y vais seulement accompagné(e)    
NON, j'y vais seul    
     
2. Bus     
OUI, j'évite ou j'y vais seulement accompagné(e)    
NON, j'y vais seul    
     
3. Train     
OUI, j'évite ou j'y vais seulement accompagné(e)    
NON, j'y vais seul    

4. Métro     
OUI, j'évite ou j'y vais seulement accompagné(e)     
NON, j'y vais seul    

5. Avion     
OUI, j'évite ou j'y vais seulement accompagné(e)    
NON, j'y vais seul    

6. Bateau    
OUI, j'évite ou j'y vais seulement accompagné(e)     
NON, j'y vais seul    

7. Ascenseurs    
OUI, j'évite ou j'y vais seulement accompagné(e)     
NON, j'y vais seul    

8. Tunnel    
OUI, j'évite ou j'y vais seulement accompagné(e)     
NON, j'y vais seul    

9. Parking souterrain    
OUI, j'évite ou j'y vais seulement accompagné(e)     
NON, j'y vais seul    

10. Autoroute    
OUI, j'évite ou j'y vais seulement accompagné(e)     
NON, j'y vais seul    

11. Pont, passerelle    
OUI, j'évite ou j'y vais seulement accompagné(e)     
NON, j'y vais seul    

12. Foule    
OUI, j'évite ou j'y vais seulement accompagné(e)     
NON, j'y vais seul    

13. Grand magasin    
OUI, j'évite ou j'y vais seulement accompagné(e)     
NON, j'y vais seul    

14. Salle de spectacle     
OUI, j'évite ou j'y vais seulement accompagné(e)     
NON, j'y vais seul    

15. Cinéma    
OUI, j'évite ou j'y vais seulement accompagné     
NON, j'y vais seul    

16. Restaurant    
OUI, j'évite ou j'y vais seulement accompagné(e)    
NON, j'y vais seul    

17. Etendue deserte     
OUI, j'évite ou j'y vais seulement accompagné(e)     
NON, j'y vais seul     

18. Espaces situés en hauteur    
OUI, j'évite ou j'y vais seulement accompagné(e)     
NON, j'y vais seul    

19. Changements brusques de vitesse    
OUI, j'évite ou j'y vais seulement accompagné(e)     
NON, j'y vais seul    

20. Espaces bruyants    
OUI, j'évite ou j'y vais seulement accompagné(e)     
NON, j'y vais seul    

21. Lieux surchauffés    
OUI, j'évite ou j'y vais seulement accompagné(e)    
NON, j'y vais seul    

22. Marcher seul dans la rue    
OUI, j'évite ou j'y vais seulement accompagné(e)    
NON, j'y vais seul    

23. S'éloigner seul de sa voiture    
OUI, j'évite ou j'y vais seulement accompagné(e)     
NON, j'y vais seul    

24. S'éloigner seul de chez soi    
OUI, j'évite ou j'y vais seulement accompagné(e)     
NON, j'y vais seul    

25. Rester seul chez soi    
OUI, j'évite ou j'y vais seulement accompagné(e)     
NON, j'y vais seul    

26. Nager sans avoir pied    
OUI, j'évite ou j'y vais seulement accompagné(e)     
NON, j'y vais seul    

27. Rester dans le noir    
OUI, j'évite ou j'y vais seulement accompagné(e)    
NON, j'y vais seul    

Si vous avez répondu "oui" pour au moins quatre des situations ci-dessus,vous souffrez probablement d'agoraphobie.    
  Test d'après Jean Luc Emery / Surmontez vos peurs / Odile Jacob  
  

Définition   
  

En matière d’agoraphobie, il y a un mot d’abord : humilité.   
La dificulté apparaît déjà dans la formulation d’une définition   
Oublions d’abord les définitions style Larrousse de psychologie, grabataires.  

Pour l'instant définition un peu floue : "peur de certaines situations ou le sujet ne peut s'échapper ou être secouru facilement en cas de difficulté"   

Critères diagnostiques DSM IV   

A. Anxiété liée au fait de se retrouver dans des endroits ou des situations d'où il pourrait être difficile (ou gênant) de s'échapper ou dans lesquelles on pourrait ne pas trouver de secours en cas d'attaque de panique ou bien en cas de symptômes à type de panique. Les peurs agoraphobiques regroupent un ensemble de situations caractéristiques incluant le fait de se retrouver seul en dehors de son domicile; d'être dans une foule ou dans une file d'attente; sur un pont ou dans un autobus, un train ou une voiture. N.B. Envisager le diagnostic de phobie spécifique si l'évitement est limité à une ou seulement quelques situations spécifiques, ou celui de phobie sociale si l'évitement est limité aux situations sociales.   

B. Les situations sont soit évitées (p. ex., restriction des voyages ) soit subies avec une souffrance intense ou bien avec la crainte d'avoir une Attaque de panique ou des symptômes à type de panique ou bien nécessitent la présence d'un accompagnement.   

C. L'anxiété ou l'évitement phobique n'est pas mieux expliqué par un autre trouble mental, tel une Phobie sociale (par ex. évitement limité aux situations sociales par peur d'être embarrassé), une Phobie spécifique (par ex., évitement limité à une situation unique comme les ascenseurs), un Trouble obsessionnel-compulsif (par ex., évitement de la saleté chez quelqu'un ayant une obsession de la contamination), un état de stress post-traumatique (par ex., évitement des stimulus associés à un facteur de stress sévère) ou un Trouble anxiété de séparation (évitement lié au départ du domicile ou à la séparation d'avec les membres de la famille).   

 Mentionnons que l'évitement de situations peut altérer les capacités des sujets à voyager, à travailler ou à assumer leurs responsabilités.   

Référence:   
American Psychiatric association, DSM-IV, Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux. Traduction française, Paris, Masson, 1996, 1056p   
  

- Les manuels diagnostiques psychiatriques ne sont pas fréquentés par tous les médecins. Le diagnostique d’agoraphobie peut être long à venir. Il sera remplacé par spasmophilie, syndrôme d’hyperventilation ou autres en fonction des manifestations somatiques du trouble.   
- Les symptômes enverront le sujet vers autant de spécialistes, sans grand succès.   
- Les symptômes sont hétérogènes. Un thérapeute peut se perdre.   
- La distinction Trouble panique- Agoraphobie avec ou sans Trouble panique est obscure pour tout un chacun. L’agoraphobie peut exister sans Trouble panique, mais cet avis n’a pas toujours été dominant.   
- Le terme « agoraphobie » en lui-même est trompeur (agora veut dire place, lieu de rassemblement)   
  

Quelques remarques sur l’agoraphobie   

- L’agoraphobie concerne 3-4% de la population.   

- Si l'agoraphobie peut exister sans trouble panique, c'est essentiellement quand le sujet s'organise pour éviter toutes les situations redoutées (   

- 30% de la population a déjà vécu dans un passé proche une attaque de panique.   

- Dans l’année qui précéde les premiers troubles panique, 90% des personnes ont vécu un stress important   

- Agoraphobie isolée : début vers 25 ans   

- Agoraphobie avec trouble panique : début vers 35-45 ans   

- Les symptômes sont assez hétérogènes. Néanmoins deux points communs (d’après mon expérience) :   

Phobophobia : peur d’avoir peur. Plus de 80% des agoraphobes ont déjà vécu un trouble panique, ponctuel ou répété. Ce vécu entraîne une anticipation aigue d’une éventuelle nouvelle crise d’angoisse.  
Peur du vide : elle est générale à tous les sujets agoraphobes.  
  

Toutes les phobies ont un mécanisme commun. Le phénomène se complexifie en fonction de la diversité des stimulus (d’où les termes de phobie simple, circonscrite et phobie complexe comme l’agoraphobie)   
1. Situation(s) angoissante(s)   
2. Manifestations physiologiques   
3. Emotion(s)   
4. Cognition(s)   
5. Comportement(s)   
Schéma récapitulatif   

1. Situation angoissante   

Dans le cas de l'agoraphobie, diversité des situations-problèmes  
   

Etendue déserte	Tunnel
Ascenseur	Autoroute
Salle de spectacle	Pont, passerelle
Cinéma	Foule
Centre commercial, magasin	Espaces bruyants
Restaurant	Espaces en hauteur
Salles de spectacles, de réunion...	Espaces sous-terrains
Avion	Espaces surchauffés
Train	Espaces mal aérés
Voiture	Marcher seul dans la rue
Bus	S'éloigner seul de chez soi, de sa voiture, ...
Métro	Rester dans le noir
Bateau	Nager dans une eau profonde

  

3. Emotion : peur   
Dans le cas de l’agoraphobie, peur irraisonnée sans danger objectif.  

4. Cognition : anticipation de la peur face à l’objet ou la situation qui pose problème.   
Dans le cas de l’agoraphobie, anticipation de la situation vécue, pensée comme un danger : danger de mort, de perte de contrôle, de devenir fou, d’avoir un comportement ridicule...  

5. Comportement : évitements directs et subtils   
Evitements directs : dans le cas de l’agoraphobie, de nombreuses situations sont progressivement évitées.   
- lieux d’où on ne peut pas s’échapper   
- lieux où on ne peut pas être secourus   
Evitements subtils : dans le cas de l’agoraphobie : utilisation d’une personne, d’un objet contra-phobique qui accompagne le sujet, phénomène de réassurance.  
  

Schéma récapitulatif